아침에 일어나 발 디뎠을 때 발바닥이 아프다면?

족저 근막은 발뒤꿈치에서 발바닥 앞쪽까지 이어지는 조직으로 발의 아치 형태를 유지하며 걸음을 걷거나 활동을 할 때 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 족저 근막염이란 발바닥을 보호하는 족저근막에 과도한 충격이나 피로 누적으로 인하여 미세한 손상을 반복적으로 입게 되면서 염증과 그로 인한 발뒤꿈치 및 발바닥 통증을 유발하는 질환을 말합니다. 오늘은 걷기만 해도 발바닥 통증을 일으키는 족저 근막염 증상과 치료방법 등에 관해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

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2. 족저 근막염 원인

족저 근막염 증상은 예전에는 발을 많이 사용하는 중장년층에서 많이 나타나는 퇴행성 변화로 인한 경우였지만 현재는 운동을 과하게 하거나 플랫슈즈와 같은 밑창이 얇은 신발들을 자주 신는 젊은 연령층에서도 족저 근막염 증상이 많이 발생되고 있습니다.

족저 근막염의 주요 원인은 선천적으로 평발이거나 구조적으로 이상이 있는 발바닥 모양인 경우, 과체중으로 발에 가해지는 무게가 많은 경우, 하이힐이나 딱딱한 신발을 주로 착용하여 발에 가해지는 충격을 잘 흡수하지 못하는 경우, 장시간 서있는 시간이 많은 경우, 급작스럽게 무리한 운동을 많이 한 경우 발생할 수 있습니다.

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3. 족저 근막염 증상

족저 근막염 증상은 아침에 일어나 첫 발을 디뎠을 때 발꿈치 혹은 발 안쪽에서 화끈거리는 통증이 발생하며 가만히 있으면 통증이 없어지지만 다시 걷기 시작하면 통증이 발생하게 됩니다. 대부분 발뒤꿈치 내측의 통증을 느끼며, 발의 안쪽까지도 통증이 나타난다.

특징적인 점은 아침에 처음 몇 걸음을 걸을 때 수면 중에 수축되어 있던 족저근막이 펴지면서 심한 통증을 느끼게 된다. 오랜 시간 걷거나 서 있어도 통증이 증가되는 경향이 있다. 이러한 증상과 통증의 강도는 처음 발생 이후로 일정 기간 점진적으로 심해지며, 보행에 장애가 생기면서 무릎이나 고관절, 척추에도 문제를 발생시킬 수 있다.

4. 족저 근막염 증상 자가진단

3가지 이상 해당된다면 족저 근막염을 의심해 볼 수 있습니다.

① 오랜 시간 앉아 있다가 일어날 때 통증이 심하며 몇 걸음 걸으면 줄어듭니다.
② 발가락을 뒤로 젖히면 통증이 느껴집니다.
③ 족저근막의 방향을 따라 발바닥에 뻣뻣함이나 전반적인 통증이 나타납니다.
④ 발가락을 발등 쪽으로 구부리거나 발꿈치를 들고 섰을 때 통증이 나타납니다.
⑤ 발꿈치 부위를 통증이 느껴지거나 아킬레스건이 딱딱하게 굳어 있습니다.

⑥ 보행 시 걸음걸이가 불안하며 발목을 자주 삘 수 있습니다.

⑦ 종아리, 무릎, 허리 등에 통증이 생길 수 있습니다.
⑧ 체형 불균형이 있어 생깁니다.
⑨ 발 모양이 평발이나 요족입니다.
⑩ 발에 굳은살, 티눈, 사마귀가 있습니다.

5. 족저 근막염 치료 방법

족저 근막염 증상은 남성보다 여성분에게 2배 정도 더 많이 발생되고 있습니다. 이러한 족저 근막염 증상과 통증의 강도는 처음 발생 이후 점차적으로 심해지며 빨리하지 않고 방치할 경우 이상 보행으로 무릎이나 고관절, 척추까지 문제가 이어질 수 있기 때문에 조기에 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

5-1. 족저 근막염 치료 방법 : 체외충격파 치료

발바닥의 통증 치료에 적용될 수 있는 체외충격파 치료는 통증의 원인이 되는 인대나 힘줄을 구성하는 섬유소를 자극하여 혈관을 재형성하고 혈액순환을 원활하게 하여 염증을 치료하는 체외충격파 치료를 하고 있습니다. 체외충격파 치료는 족저 근막염과 같은 통증 질환을 겪으시는 분들이 비수술적인 방법으로 부담 없이 받아 볼 수 있는 치료입니다.

5-2. 족저 근막염 치료 방법 : 봉침

만성적인 통증에는 봉침의 효능이 도움이 된다고 합니다. 벌의 독방에서 인체에 유해한 성분들을 제거하고 치료물질만을 정제하여 주사기로 주입하는 족저 근막염 치료방법 봉침은 흔히 물리치료나 진통제 일반 침 등으로 별다른 효과가 없는 만성적인 통증에 탁월한 진통효과를 보인다고 합니다. 하지만 사람의 체질에 따라 봉침의 효과가 없거나 부작용을 겪을 수 있으니 꼭 의사와 자세히 상담 후 치료에 임하시길 바랍니다.

5-3. 족저 근막염 치료 방법 : 지방 주입

최근 환자 자신의 지방을 발바닥 근막에 주입하는 방법으로 족저 근막염을 치료할 수 있다는 연구 결과가 나왔다고 합니다. 지방 줄기세포가 조직을 재생하는 특성을 지니고 있다는 데에 착안하여 이 같은 치료법을 개발하게 되었다고 합니다. 지방에는 성체 줄기세포와 성장인자들이 있어서 손상부위에 새로운 혈액을 공급, 상처를 줄어들게 할 수 있다고 설명하고 있습니다.

5-4. 족저 근막염 치료 방법 : 보조기

족저 근막염 치료 보조기로는 뒤꿈치 컵(heel cup)이 가장 널리 사용됩니다. 신발 깔창 모양과 비슷하게 생겼으며 딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치 연부 조직을 감싸서 뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하는 기전으로 사용되며, 고무 제품은 연부 조직을 감싸면서 쿠션 역할도 하도록 합니다.

부목이나 석고 고정을 발목 관절이 중립이거나 약간 발바닥 쪽으로 굽힌 상태에서 유지하는 방법도 간혹 사용되기도 합니다. 그밖에 맞춤 교정 안창의 효과에 대해서는 논란이 있는데, 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있으며 중족골 통증이 동반된 경우에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

5-5. 족저 근막염 치료 방법 : 비스테로이드성 소염 진통제

부종이 동반된 급성기의 족저 근막염의 경우 효과가 있으나, 장기간 사용하는 것은 여러 부작용을 감안할 때 권장되지 않는 방법이기도 합니다. 족저 근막염이 만성화된 경우 복용하는 소염제의 효과에 대해서는 논란이 있다고 합니다.

5-6. 족저 근막염 치료 방법 : 주사 요법

다른 보존적 치료를 충분히 사용한 후에도 족저 근막염 증상의 호전이 없을 때 고려하게 되는 방법입니다. 반복 사용은 족저근막의 급성 파열 위험이 있고 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있습니다.

5-7. 족저 근막염 치료 방법 : 휴식

병원에 가면 휴식을 취하라고 많은 의사 선생님들이 말씀하십니다. 꼭 발을 쓰지 않고 있는 것만이 휴식은 아닙니다. 집에 가서 따뜻한 물에 족욕을 해주는 것도 휴식이 될 수 있습니다.

5-8. 족저 근막염 치료방법 : 스트레칭

가능한 물리적 치료가 아닌 방법으로 족저 근막염을 치료하고 싶다면 개인의 생활 습관부터 살펴보아야 합니다. 제일 좋은 것은 꾸준한 스트레칭입니다.

족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려 줄 수 있는 간단한 운동으로 앉은자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 놓고 아픈 발 쪽의 손으로 엄지발가락을 감싸 천천히 발등 쪽으로 올리면 족저 근막염 자가치료인 스트레칭이 됩니다. 약 15초~20초 동안 유지하며 한 번에 15번 정도 꾸준히 해주면 족저 근막염에 매우 효과적입니다. 특히 아침에 일어났을 때, 혹은 오랫동안 앉아 있거나 서 있었다면 움직이기 전에 해주시면 좋습니다.

5-9. 족저 근막염 치료 방법 : 마사지

뻐근하고 통증이 있는 발바닥에 시원한 물병이나 골프공을 두고 굴려주면 혈액순환을 도와 통증이 완화되는 효과가 있습니다. 손으로 누르는 건 손가락 통증까지 유발할 수 있으니, 바닥에 공이나 시원한 물병을 두고 살살 굴려주시면서 점차 강도를 높이는 것을 추천합니다.

5-10. 족저 근막염 치료방법 : 신발 선택

딱딱한 바닥을 걸을 때 신는 신발은 어떤 것을 선택하느냐에 따라 족저 근막염이 발생할지, 안 할지에 큰 영향을 끼칩니다.
남성은 가능한 발바닥이 부드러운 밑창의 구두를 선택하도록 해야 하며, 특히 하이힐을 많이 신는 여성들은 구두 선택에 좀 더 집중해야 합니다. 되도록 굽이 4cm~5cm 되는 신발을 신거나 바닥이 푹신한 것을 착용하는 것이 좋습니다. 이왕이면 남녀 모두 발바닥이 편한 운동화(조깅화)를 신는다면 족저 근막염을 비교적 쉽게 치료할 수 있고 예방도 가능합니다.