임산부 영양제 어떤 것들을 먹어야 할까요?

임산부 영양제

 

(임산부 영양제01) 영양 보충에 특히 신경 써야 하는 임산부

임산부란 아이를 임신한 임부와 아이를 낳은 산부를 같이 일컫는 말입니다. 임신 기간 40주뿐만 아니라 임신 이전과 임신 이후의 기간도 매우 중요합니다. 이 시기를 건강하게 보냈느냐에 따라 본인은 물론 아기의 평생 건강에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

 

임신 기간 동안에는 균형 잡힌 식사를 하고 적절하게 체중을 늘려가야 합니다. 필요하면 비타민과 미네랄을 복용하고 담배와 술과 같은 해로운 것은 피해야 합니다. 출산 후에는 방심하지 말고 칼슘 등을 보충하도록 합니다.

 

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(임산부 영양제02) 임신했을 때는 음식을 가려 먹는다. 

임신했을 때는 영양 성분을 골고루 섭취하는 것도 필요하지만 식중독에 걸리면 치료가 쉽지 않아서 본인이나 태아에 치명적일 수 있습니다. 따라서 날고기, 날생선, 익히지 않은 어패류(조개, 홍합, 굴 등), 날계란, 익 히지 않은 새싹(알팔파, 무 등), 살균되지 않은 우유나 주스 등 식중독을 일으킬 수 있는 음식은 조심해야 합니다.

 

그리고 균형 잡힌 식사를 위 해 통곡식으로 된 음식(빵, 시리얼, 파스타, 현미밥), 과일, 녹색잎채소, 콩이나 두부 등의 식물성 단백질, 살코기 등 동물성 단백질, 저지방 유제품, 식물성 지방(참기름, 올리브유, 호두, 아몬드 등)을 골고루 먹어야 합니다. 동물성 지방이나 설탕 등은 가급적 피합니다.

 

 

임산부 영양제

 

 

(임산부 영양제03) 주의할 영양 성분: 비타민 A, 비타민 D

임신 중에 조심해야 하는 영양 성분으로는 비타민 A와 비타민 D가 대표적입니다. 특히 비타민 A는 많은 양을 복용하면 기형아 발생의 위험이 있다고 알려져 있어서 하루 5,000IU(1,500μgRE)를 넘지 않도록 권장합니다.

 

지용성 비타민인 비타민 D도 1,000IU(25g) 이상은 섭취하지 않도록 주의합니다. 전문가들은 안전하다고 확인되지 않은 한약이나 생약 또는 호르몬 영양제 DHEA, 멜라토닌 등 국내 영양제로 미허가)도 섭취하지 않도록 권고합니다.

 

 

 

 

 

(임산부 영양제04) 기형과 저체중아 예방하는 엽산 

엽산은 신경관계 기형과 저체중아 출산을 예방하는 효과가 알려져 있어서 임신하기 전부터 복용할 필요가 있습니다. 일반 성인은 하루 400 ugDFE의 엽산이 권장되는데 임신을 준비하는 사람이나 임신 중에는
600 ugDFE을 권합니다.(ug이 아닙니다.)

 

임신 전부터 출산 후 수유할 때까지 꾸준히 복용하는 것이 좋은데, 빠르게 세포가 증가하는 곳에는 엽산이 필수적이기 때문입니다. 태아는 일생에서 세포가 가장 빨리 증가하는 시기이니까요.

 

음식에 들어 있는 엽산은 영양제에 들어 있는 엽산에 비해서 60%밖에 흡수되지 않아서 영양제로 보충해 줍니다. 또 엽산 영양제는 공복 상태에서 복용할 때 흡수가 잘되므로 공복에 복용합니다. 철분 영양제나 임산부용 MVM에 들어 있는 엽산으로 섭취할 수도 있고 엽산만 들어 있는 엽산 영양제로 섭취할 수도 있습니다.

 

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(임산부 영양제05) 특히 임신 후반에 필요한 철분

철분은 특히 태아의 체중이 늘어나는 임신 후반기로 갈수록 중요해집니다. 철분을 보충하면 임신 기간 중 태아 발육을 도울 뿐만 아니라 자연분만 또는 인공분만 때 산모가 수혈받게 될 위험성도 낮출 수 있습니다. 수유 기간까지는 신생아의 발육을 위해서라도 철분의 복용을 권장합니다. | 

 

임신 후기로 갈수록 자궁이 커져 소화 기능이 저하되므로 위장에 부담이 적은 철분 제제를 권장합니다. 철분 중에서 생체 철분인 헴철이 비헴철(영양학상 헴철 이외 식품 중에 있는 철)보다 4~10배 정도 흡수가 빠른 것으로 알려져 있습니다. 그러나 헴철은 제품으로 만들기가 어렵고 함량이 매우 낮아 권장할 만한 제품이 별로 없습니다.

 

헴철 제품은 하루 복용량이 철(Fe)로서 5mg 정도는 되어야 권장할 수 있습니다. 비헴철 제품은 철로서 임산부의 권장량인 24mg 정도의 제품을 선택하되 상한 섭취량인 45mg은 넘지 않는 제품을 선택합니다.

 

특히 임신 초기 에는 안전성 면에서 월등한 의약품 철분 영양제의 복용을 권장합니다. 부득이 건강기능식품 영양제를 선택할 때는 1일 복용량이 철로서 몇 mg이 함유되었는지와 안전성에 문제가 있는 첨가제나 기타 성분은 없는지 꼭 확인해야 합니다.

 

 

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(임산부 영양제06) 뱃속 아기의 건강을 위해 필요한 칼슘

칼슘은 태아의 골격, 치아, 심장, 신경, 근육을 만드는 데 필요하기 때문에 충분히 보충해야 합니다. 임신중독증(고혈압+단백뇨)을 예방하는 효과도 있어 『한국인 영양 섭취 기준』(한국 영양학회, 2010)에서는 임신했을 때는 칼슘 280mg을 추가로 섭취하도록 권장합니다.

 

그런데 소화 능력이 떨어지는 임부가 칼로리를 초과하지 않으면서 칼슘을 충분히 섭취하기가 까다로울 수 있습니다. 칼로리가 높은 일반 우유보다는 저지방 우유가 좋고 식중독을 일으킬 수 있는 어패류나 선도가 떨어지는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

 

 

임신과 수유 시 약복용 주의사항

 

칼슘을 충분히 섭취하지 않으면 엄마의 뼈에서 칼슘이 빠져나가 태아에게 공급되기 때문에 엄마의 골밀도가 낮아져 출산 후에 여러 가지 신체 변화가 갑자기 생길 수도 있습니다. 임신 후기로 갈수록 소화 능력도 떨어져서 음식으로 칼슘을 섭취하기가 어려울 때에는 칼슘 영양제로 보충하는 것이 간편한 방법입니다. 단 칼슘 성분의 종류에 따라 위장 장애나 흡수율이 달라지므로 전문가에게 문의할 필요가 있습니다.

 

 

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(임산부 영양제07) 임산부용 MVM

요즘에는 임신한 여성이 안심하고 복용할 수 있도록 엽산(=폴산), 철분, 칼슘, 비타민, 미네랄을 골고루 함유한 의약품 영양제가 많이 나와 있습니다. 임신했을 때 비타민 A는 과잉 섭취가 되지 않도록 하루 5,000IU (1,500 ugRE)를 넘지 않으면서 철분이나 엽산을 충분히 섭취할 수 있습니다. 대표적인 2가지 제품의 주요 특징을 비교하면 다음과 같습니다.

 

	임산부 권장 사항	엘레○○ (B사) 수입 제품	프라○ (H사) 국내 제품
비타민 A	5,000IU 미만	4,000IU	없음
엽산	600 ugDFE (상한량 1,000 ugDFE)	1,333ugDFE (=800ug)	833ugDFE (=500ug)
철	24mg (상한량 45mg)	60mg	20mg
비타민 D	1,000IU 미만	500IU	없음
칼슘	930mg	125mg	101mg

한국영양학회,『한국인 영양 섭취 기준(개정판), 2010.

 

 

수입 제품 엘레○○는 엽산의 양이 많고 비타민 A와 비타민 D도 들어 있습니다. 국내 제품 프리는 혹시 음식으로 섭취하는 양과 합쳐서 과잉 섭취가 될 것을 우려해서인지 비타민 A와 비타민 D는 아예 들어 있지 않습니다. 지용성 비타민의 안전성이 걱정되면 비타민 A, D를 함유하지 않은 제품을, 지용성 비타민의 섭취가 필요하면 비타민 A, D를 함유한 제품을 선택합니다.

 

임산부 영양제

 

철의 경우 엘레○○ 제품은 60mg이 들어 있어 우리나라 영양 섭취 기준의 상한량인 45mg을 초과합니다. 또한 엽산도 영양 성분 엽산으로서 800g을 함유합니다. 이는 권장량 기준인 음식에 들어 있는 엽산 양(DFE)으로 환산하면 1,333 gDFE로 우리나라 영양 섭취 기준 상한량인 1,000 ugDFE를 초과합니다.

 

따라서 엘레○○ 제품을 복용하는 여성은 꼭 산부인과 전문의와 상의하는 것이 좋습니다. 우리나라 여성을 염 두에 두고 개발한 제품이 아니기 때문에 임산부용 MVM(멀티비타민 미네랄)에서 가장 중요한 두 성분 함량에 이런 문제가 생겼겠지요.

 

칼슘의 경우 모두 권장량에 많이 부족하므로 따로 보충할 수 있습니다. 대부분의 칼슘 영양제에는 비타민 D가 들어 있기 때문에 임산부용MVM과 같이 복용할 때는 비타민 D가 과잉 섭취되지 않도록 신경 써야 합니다. 개인마다 또 임신 주기나 소화 능력의 상태에 따라 섭취 음식이 다르므로 MVM을 기본으로 하되 모자라는 것은 따로 보충합니다.

 

 

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(임산부 영양제08) 그 외 임신했을 때 나타나는 증상과 영양제

1 입덧: 임신 초기 입덧이 심한 경우 생강을 푹 끓여서 차처럼 자주 마시면 도움이 됩니다. 매우 안전하면서 효과가 좋은 것으로 알려져 있 습니다.

 

2 갑상선: 갑상선 기능에 이상이 있으면 불임, 유산, 사산 등을 일으킬 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.

 

3 성감염증: 클라미디아 감염증은 80%가 무증상이라서 산부인과 검진을 받지 않으면 알 수 없습니다. 불임, 복막염, 자궁외 임신 등을 일으킬 수 있습니다.

 

4 산후 회복: 칼슘이 가장 필요하고 단백질과 미네랄, 비타민 B6 B12, 엽산 등을 보충해 줍니다.

 

 

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(임산부 영양제09) 임신과 수유 시의 권장량 변화

	일반 여성 (19~49세)	임신 시		수유 시
		추가 권장량	추가(%)	추가 권장량	추가(%)
수분	2,050ml	200ml	10	700ml	34
칼로리	2,000kcal	450kcal	23	320kcal	16
단백질	47.5g	25g	53	20g	42
비타민A	650ugRE	70ugRE	11	490ugRE	75
비타민C	100mg	10mg	10	35mg	35
비타민D	5ug	5ug	100	5ug	100
비타민E	10mgTE	-	0	3mgTE	30
엽산	400ug	200ug	50	150ug	38
칼슘	650mg	280mg	43	370mg	57
아연	8mg	2.5mg	31	5mg	63
구리	800ug	130ug	16	450ug	56
요오드	150ug	90ug	60	180ug	120
철	14mg	10mg	71	-	0

한국 영양학회, 『한국인 영양 섭취 기준(개정판), 2010.

 

 

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임신과 수유 시 약복용 주의사항

 

 

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